Saúde

Análise de glosas hospitalares

Glosa raramente é acaso, é padrão. A análise mostra onde a receita fica retida, por qual motivo e o que muda o resultado do próximo mês.

  • Quanto estamos perdendo em glosa?
  • Qual motivo mais glosa e em qual convênio?
  • O que dá para recuperar primeiro?
  • Como parar a glosa que se repete?
O que é

Análise de glosas hospitalares

Toda instituição de saúde convive com glosas, mas poucas conseguem dizer com precisão quanto perdem, por qual motivo e em qual operadora. Sem esse recorte, a equipe corre atrás do recurso enquanto a causa continua produzindo perda.

A redução de glosas com BI começa por enxergar o problema inteiro: valor glosado, motivo, convênio, setor, procedimento e reincidência. A partir daí, a recuperação deixa de ser esforço difuso e passa a ser prioridade calculada.

Como funciona

Do dado bruto à decisão, em etapas claras

Cada etapa se apoia na anterior, para que o resultado chegue com origem rastreável.

01

Consolidação

Reunião dos dados de faturamento, remessa e retorno das operadoras.

02

Classificação

Organização das glosas por motivo, convênio, setor e procedimento.

03

Priorização

Ranking por valor recuperável e por chance de sucesso.

04

Prevenção

Leitura das causas reincidentes e plano de ação na origem.

O que você recebe

Entregas do projeto

O que sai do trabalho, pronto para usar na decisão do dia a dia.

01

Painel de glosas

Valor glosado por motivo, convênio, setor e período.

02

Fila de recuperação

O que recorrer primeiro, por valor e por chance de êxito.

03

Análise de reincidência

A glosa que se repete e o processo que a origina.

04

Indicador de glosa sobre faturamento

O número que a diretoria acompanha mês a mês.

05

Acompanhamento de recurso

Status e resultado do que foi contestado.

06

Plano de ação preventivo

Correção na origem, não só no recurso.

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Perguntas frequentes

Dúvidas sobre Análise de glosas

Qual a diferença entre glosa técnica e administrativa?

A glosa administrativa costuma vir de falha de cadastro, autorização ou documentação. A técnica questiona o procedimento em si. Separar as duas é o primeiro passo, porque a ação corretiva de cada uma é diferente.

Precisamos trocar o sistema de faturamento?

Não. Trabalhamos com os dados que o seu sistema já gera, integrando de forma segura, sem exigir troca de ferramenta.

Em quanto tempo aparece resultado?

O painel de diagnóstico costuma revelar a concentração da perda nas primeiras semanas, o que já orienta a fila de recuperação e as correções mais urgentes.

O dado não espera

Comece com um diagnóstico

Conte o seu contexto. Devolvemos um plano de onde começar, sem compromisso.

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